"لم يحدثني الأطباء عن كيفية التعامل مع هذا الأمر، يتحدثون عن صعوبات النوم، وعن التعامل مع الألم، عن مشكلات الهضم والذاكرة، لكنهم لا يتحدثون أبدًا عن الصعوبات التي تواجهنا أثناء ممارسة العلاقة الجنسية، كأنها شيء يمكننا تجاهله".

(س) امرأة في أواخر الثلاثينيات شُخِصَّت بالفيبروميالجيا أو (الألم العضلي الليفي)، تشخيص وصلت له بعد رحلة طويلة من الألم والأعراض غير المفهومة، تشكو عائلتها من طول ساعات نومها، وتشكو من أن ساعات النوم مهما طالت لا تكفيها.

طالت رحلة البحث عن سبب وامتدت من طبيب الباطنة إلى طبيب العظام وبينهما أطباء تخصصات أخرى متنوعة لم يستطع أيهم أن يساعدها في فهم سبب واضح لآلامها، إلى أن وصلت أخيرًا إلى طبيب متخصص في أمراض المناعة والروماتيزم، والذي تمكن من تشخيصها عبر إجراء عدد من الفحوص والتحاليل المختلفة، وعن طريق استبعاد احتمالات الأمراض الأخرى. وهي أفضل طريقة لتشخيص هذا المرض، أي باستبعاد الأمراض الأخرى عن طريق التحاليل.

بدأت (س) رحلتها في التعامل مع أعراض هذا الاضطراب، واستكشاف تأثيراته على مختلف جوانب حياتها، وكذلك على علاقتها بأفراد أسرتها الصغيرة. تقول (س): "كلما اقترب زوجي مني ليحتضنني صرخت من الألم، والذي أجد صعوبة في تفسير مداه، ويزداد الأمر صعوبة عند ممارسة الجنس". (س) ليست حالة نادرة، فهي واحدة من بين كثيرين يحاولون التعايش مع التشخيص وممارسة مختلف جوانب حياتهم، لكنهم يعانون من تجاهل الأطباء ومقدمي الرعاية للحديث عن بعض الصعوبات التي تواجه المصابين، وأبرزها ممارسة العلاقة الجنسية.

ما هو الفيبروميالجيا؟

الفيبروميالجيا أو (الألم العضلي الليفي) هو اضطراب عصبي من بين أهم أعراضه وجود ألم عضلي مستمر (لمدة 3 أشهر على الأقل) وواسع الانتشار في الجسم، وقد يصاحب  بأعراض أخرى مثل الإجهاد المستمر واضطرابات النوم واضطرابات الذاكرة والمزاج وضعف التركيز. كما قد يعاني المصابون من متلازمة القولون العصبي والتهابات المثانة والقلق والاكتئاب وآلام الفك.

حتى الآن لا نعرف أسباب الإصابة بالفيبروميالجيا بشكل حاسم، عادة ما ترتبط بداية الأعراض بتعرض الجسم لضغوط نفسية حادة ومستمرة، أو ضغوط جسدية كبيرة: على سبيل المثال التعرض لجراحة، أو حادث. في بعض الحالات تتراكم الضغوط تدريحيًا لتظهر الأعراض دون سبب مباشر. كما يزداد خطر الإصابة بالفيبروميالجيا في حالة الاستعداد الوراثي وكذلك في حالة الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي. ومن المرجح أن التحفيز العصبي المتكرر يؤدي إلى التأثير على الطريقة التي يعالج بها الدماغ والحبل الشوكي إشارات الألم، فتصبح مستقبلات الألم في الدماغ أكثر حساسية مما يضخم من الشعور بالألم.

ونظرا لتشابه أعراضه مع العديد من الأعراض المختلفة واختلاطها به، يصعب تشخيص الفيبروميالجيا، ويحتاج المريض لإجراء العديد من التحاليل والفحوص، حيث يُشَخَّص اضطراب الفيبروميالجيا عبر استبعاد الأمراض الأخرى التي تتسبب في أعراض متشابهة. ونتيجة لصعوبة تشخيصه لا توجد إحصائيات واضحة لعدد المصابين بالفيبروميالجيا، إلا أن بعض الإحصاءات تقدر نسبة المصابين به بـ 1 من كل 20 فردًا، كما ترتفع نسبة الإصابة في النساء عنها في الرجال، حيث تقدر نسبة النساء من المصابين بحوالي 80 إلى 90 بالمئة.

الفيبروميالجيا والجنس

مثله مثل العديد من الاضطرابات المزمنة، يؤثر الفيبروميالجيا على العديد من الجوانب في حياة المرضى وكذلك شركائهم، وهي تغيرات يحتاجون للبحث عن طرق للتكيف والتأقلم معها. ومن بين هذه التغييرات تأثيره على العلاقة الجنسية، التي تعتبر مع الأسف مصدر قلق مهمل، عادة ما يتجاهله مقدمو الرعاية الصحية، ونادرًا ما يقدمون النصائح حوله.

أشارت المشاركات في دراسة نشرت عام 2022 بعنوان: تصورات حول الحياة الجنسية للنساء المصابات بمتلازمة الألم العضلي الليفي: دراسة استثنائية، إلى الشعور بالألم قبل أو أثناء أو بعد العلاقة الجنسية والذي قد يستمر لساعات، مما يؤدي بالتالي إلى الشعور بالنفور من ممارسة الجنس أو غياب الاستجابة الجنسية. وعلى المستوى النفسي والعاطفي، تحدثت النساء المشاركات كذلك عن الشعور بالاكتئاب والإحباط نتيجة للحاجة للتعامل مع هجمات الألم، كما أن بعض النساء شاركن بأن تركيزهن على تلبية احتياجات شركائهن مع استبعاد احتياجاتهن أمر يؤدي للشعور بالغضب أو أحيانًا الذنب والإحباط. وكانت الدراسة قد أجريت على 13 امرأة من مرضى الفيبروميالجيا، تراوحت أعمارهن بين 22 إلى 56 عامًا.

تتنوع الفرضيات التي تربط بين المشكلات الجنسية والفيبروميالجيا، حيث يعتقد أن انعدام الاستجابة الجنسية يرتبط بالجانب النفسي وليس الفسيولوجي لدورة الاستجابة الجنسية، كما يُعتَقَد أن الاكتئاب والقلق المصاحبين للأعراض من بين العوامل المسؤولة عن ضعف الأداء الجنسي. وتتنوع تأثيرات الفيبروميالجيا على العلاقة الجنسية ومن بين أبرزها:

• شعور المرضى بالألم أثناء العلاقة الجنسية، فقد يعانون من تشنجات عضلات الحوض وآلام أسفل الظهر.
• بعض الأدوية لها آثار جانبية مثبطة للرغبة الجنسية، كما أن بعضها يحد من مستويات الطاقة بشكل عام.
• الشعور بالقلق أو الاكتئاب مما يؤثر على الرغبة الجنسية.
• ضعف الانتصاب عند الرجال.

كيفية التغلب على المشكلات

قد تؤدي هذه المشكلات، إضافة إلى كل الصعوبات التي يواجهها مرضى الفيبروميالجيا في حياتهم اليومية، إلى الإحباط الجنسي، وهو ما يؤدي بالبعض إلى العزوف عن ممارسة العلاقة الجنسية ويؤثر بالتالي على شركائهم. لكن لا يعني هذا الاستسلام لمثل هذا الإحباط، بل على العكس يمكن للشريكين، عبر التواصل المستمر والصريح دون خجل أو مواربة، الوصول إلى حلول تتخطى الإحباط المصاحب لهذه المشكلات وتساعدهم على تحسين العلاقة الجنسية واستعادة ألقها، من بينها:

• تجربة أوضاع جنسية جديدة لتجنب الشعور بالألم، واستخدام وسائد لدعم منطقة أسفل الظهر أو مناطق الألم بشكل عام.
• استخدام الزيوت الطبيعية لعمل تدليك (مساج) مما يخفف من التوتر البدني ويساعد في تخفيف الألم.
• التحدث مع طبيبك حول تأثير الأدوية، فقد يساعد الطبيب عبر تغيير جرعات الأدوية في تحسين الاستجابة الجنسية، كما يمكنك تعديل توقيتات الممارسة الجنسية بحيث لا تتداخل مع مواعيد الأدوية.
• تساعد الحرارة على تدفق الدم في الأعضاء وتقلل من تيبس العضلات مما يخفف من الألم، لذلك ينصح بأخذ حمام دافئ قبل ممارسة العلاقة الجنسية، أو استخدام قربة دافئة لتخفيف الألم.
• يزيد الشعور بالتوتر من حدة الأعراض، لذلك يُنصَح بمحاولة إدارة الشعور بالتوتر والإجهاد عن طريق ممارسة تمارين الاسترخاء والتأمل، وتحسين نمط الحياة وروتين النوم وتناول غذاء صحي، وممارسة الرياضة الخفيفة مما يخفف من الإجهاد وبالتالي يعزز من الرغبة الجنسية.
• تجربة أشياء جديدة، مثل تشارك الفانتازيا الجنسية، أو تغيير نمط المداعبات.

كأي مرض مزمن، من المتوقع أن يؤثر مثل هذا الاضطراب على حياة المريض والأشخاص المقربين منه، وهو ما ينعكس في حالة مرضى الفيبروميالجيا بشكل مباشر على العلاقة الجنسية، لكن تذكروا دائمًا أن المفتاح الأساسي هو التواصل المفتوح بلا خجل حول المشكلات ومحاولة إيجاد حلول مشتركة، دون إلقاء اللوم على طرف دون الآخر.

المصادر

الألم العضلي الليفي - الأعراض والأسباب - Mayo Clinic (مايو كلينك)

(nature.com)

(medpagetoday.com)

. Fibromyalgia and Sex: Problems and Solutions (healthline.com)

Fibromyalgia Sex Life, Relationships, and Libido Problems (webmd.com)